“安徽医改处方落地，卫生服务可及”

“三名医生”齐心协力，打破壁垒，资源下沉基层，畅通问诊转诊渠道——安徽医改“药方”已落地，健康服务触手可及。目前富阳市已有10家公立医院正在探索发展“互联网+护理服务”。今年10月，累计上门服务1.5万人次，打通了居家拓展康复护理“最后一公里”。张洪哲 摄 中国科学技术大学第一附属医院（安徽省立医院）引进培养国家级人才，开展重大疾病临床研究。 CMI（病例组合指数）值和四级手术比例持续提高，解决疑难重症疾病能力显着提高。黄鑫 摄 自2014年起，北京协和我医学院医院累计派出12批国家医疗队赴富阳市帮扶指导，推动168项新技术新项目在富阳落地实施，全力为该市培养一支“坚不可摧的医疗队”。张宏哲 摄 立冬了，寒意渐浓。然而，嘉内地区的医改实践正在稳步推进，取得了丰硕成果。 9月29日，国家卫健委在安徽芜湖召开新闻发布会，将全国的目光聚焦到这片深化医改、奋力创新的热土。全省已有50个紧凑型医疗集团。今年上半年，累计提供专科门诊2.5万个工作日；去年，芜湖肿瘤等重大疾病留院就地治疗的患者增加15%，患者个人费用增加恶性肿瘤手术减少50%以上；阜阳今年向基层提供远程影像、心电图诊断等近60万次……近年来，安徽紧紧把握党的新时代卫生健康工作方针，在全省范围内掀起了以公益为导向、以人民健康为中心的公立医院改革和高质量发展浪潮，探索出了一条符合全省国情、造福千万群众的医改之路。高位推动形成“三药”医改管理合作新格局是一项系统工程，破解这块“硬骨头”需要坚强的决心和科学的层面设计。安徽省委、省政府始终把深化医改作为重大经济工程和发展工程，坚持高水平推进、强化制度保障。干整合。推动医疗、医保、医药协调管理和发展，是医改的关键。安徽着力打破医疗、医保、医药之间的政策壁垒，促进协调发展和管理。在医药耗材集中采购方面，富阳市通过国家、省内、省际联盟共实施精选药品1189个、49大类医用耗材，平均削减50%，显着减轻了群众的医疗负担。同时，建立健全医疗服务价格动态调整机制，价格结构有升有降优化。 2025年，删除、修改、整合数百项医疗服务项目，降低检验检测项目价格，技术产品价格提出了n项，使公立医院的结构更加高效，医务人员生产中的技术服务成本得到更好的体现。医保支付方式改革也持续推进。按需付费、按床位付费、按人头付费等多种复合支付方式，引导医疗机构从“规模扩张”走向“内涵发展”，积极控制成本、提高效率。在阜阳这座千万人口的城市，医改的“鹅效应”尤为显着。全市成立了由市委、市政府牵头的“三医”统筹发展管理专项小组，创新明确由市委专职副书记负责卫生医改工作，形成“党政齐抓共管”的强大合力。全市11个部门合并为5个专项工作组，组织市县推动改革活动落地。这种高效的组织体系就像医改的“神经中枢”，确保政策准确传导、到达系统末端。提高质量效率，重振公立医院高质量发展新动能。公立医院是医疗服务体系的主体，其改革发展直接关系到医疗改革的成效。安徽多举措推动公益回归公益，激发新活力 作为国家区域医疗中心建设的重要载体，中国科学技术大学第一附属医院（安徽省立医院）在其中发挥着关键作用。提高疑难重症诊疗水平，引领全省公立医院高质量发展。医院围绕“防止大病出省”的目标，正在实施学科建设“高峰计划”，重点建设普外科、骨科、血液科等六大高峰学科。通过引进培养国家级人才和开展重大疾病临床研究，CMI（病例组合指数）量和四级手术比例持续增加，解决疑难重症的能力显着提高。 “我们遵循向高风险、高强度、重病、危重症诊疗岗位倾斜的福利福利绩效导向，严格落实药品耗材集中采购、DRG付费等改革。“患者的治疗费用，我们实现了医院平均费用的降低，平均住院天数缩短至6.07天。”该院党委书记刘连新介绍。值得一提的是，2024年，该院引进和自主研发的741项新技术中，有150项填补了省内空白。在努力开展“内功”的同时，医院还需要下沉优质医疗资源的使命。 “双轮驱动”战略，一方面建设高品质国家区域医疗中心，吸引顶尖专家团队，提升辐射能力；另一方面，通过区域医疗中心共建、专科联盟、同行互助、远程医疗等形式，精准下沉与阜阳、安庆等地的优质资源，打造区域级专科医疗。阿尔中心，派出专家团队“手把手”授课，每年在市级医院推广近50项医疗新技术。例如，在帮助下，阜阳市第二人民医院独立完成了腹腔镜肝脏切除术等复杂手术。医院还与太和、临泉等人口大县的县级医院建立了15个专科合作关系。专家定期前来进行展示操作和教学轮换。今年以来，已完成示范作业500余个。 “我们还建成了覆盖全省60多家医院的远程协作网络，三年来，我们完成了3000余例在线疑难问诊和数万例远程影像诊断，让本土患者隔空享受省级专家的服务。”刘连心补充道。这些措施有效改善了协调区域服务能力，让更多患者留在省内就地就医。会诊转诊开创了就医新模式。推动建立健全“基层检查、双向转诊、急急救治、上下联动”的诊疗模式。不仅要推动优质医疗资源的拓展和浸润，还要打通医疗资源流通的“经络”，畅通患者科学救治的渠道。为解决当地疑难重症诊疗能力不足、患者转院率高等实际问题，芜湖市以实体化会诊转诊中心为抓手，协调整合全市医疗资源，着力打造n 高效、顺畅、双向的链接和治疗通道。全市16家公立医院全部设立会诊转诊服务中心，将市内外2200多名专家资源汇聚到云端，实现全市信息共享。当患者申请转出境外就医时，工作人员积极配合，结合本市顶尖学科和主要专科布局，在充分尊重患者意愿的基础上，科学引导患者在市内就医；对于确实需要向外转运的疑难重症病例，工作人员积极帮助联系上级医院，邀请专家来西医会诊，最大限度地方便群众，降低群众出行成本。 “我们同步优化医疗保险政策，免征和免除本市双向转诊患者‘门槛费’，“将转诊准确率、患者满意度等关键指标纳入公立医院绩效考核，充分激发医疗机构参与会诊转诊的内生动力。”芜湖市委书记宁波说。一系列措施取得了惊人成效：2024年参保患者门诊转挂号同比减少17.6%，肿瘤等重大疾病留院就地治疗患者增加15%，个人恶性肿瘤患者手术费用将下降50%以上，实现医疗舒适度和用药效果“双提升”医疗使用效果、医疗使用效果、医疗使用效果、医疗使用效果、资金使用效果。在省级层面，安徽在儿童医疗领域也迈出了一大步。 11月8日，省咨询转介服务中心正式成立，标志着全省医疗卫生体系优化进入新阶段。中心实行“先咨询、后转诊”的创新机制，致力于做专业、高效的“健康管家”和精准、便捷的“医疗导航”。复旦大学附属儿童医院党委书记李谦指出，此举“让孩子少跑错、少走弯路，优化医保资金使用效率，有效促进分级诊疗”作为国家级儿童医疗中心，安徽省儿童医院近年来引进新技术新项目453项，填补省内空白88项，疑难重症覆盖率达91.1%。新成立的会诊转诊中心依托拥有239家会员单位的儿童专科联盟，搭建“区域纳医儿医合作”，系统化解决儿童就医问题下沉资源，强化医疗卫生服务网络，让群众就医，是医改的重要目标，也是衡量改革成效的关键标尺。”那个孩子d 需要尽快手术。不能再耽搁了。”10月30日，一场紧急手术在阜阳市临泉县人民医院举行线上会诊，屏幕中传来北京协和医院基础外科主任医师木拉王伟斌的诊断建议。屏幕外，北京协和医院国家巡回医疗队成员与临泉县人民医院医生从各自的专业方向讨论患者病情。在会诊前一天， 12岁的韩寒（化名）因胃部剧烈疼痛被送进医院，当时正值北京协和医院医疗队在临泉县巡诊，韩寒的家属带着他的检查报告来到了副主任医师赖亚民的义诊。n 胃肠病学系。至此，一场横跨京皖的“线上+线下”联合救援已经展开。幸运的是，在协和医学院“线上脊椎”专家和临泉县人民医院“线下主刀”医生的密切配合下，涵涵终于扭亏为盈。这场千里救死扶伤的努力，是北京协和医院连续12年对口阜阳医疗救助的生动体现。事实上，自2014年以来，北京协和医院已累计派出12批国家医疗队赴阜阳进行援助指导，每次医疗巡访持续一个月左右。十二批团队，共83名专家、29个学科，赶赴“健康预约”。通过“师带徒”、名医工作室、远程会诊、学术讲座等多种形式，推广了168项新技术科技新项目在富阳落地，全力为富阳培养一支“坚不可摧的医疗队伍”。同时，为持续提升县域医疗卫生服务能力，安徽全面推进紧凑型县域医疗共同体质量提升和升级，覆盖全部59个县（市）。组织25家城市三级医院对48家县级单位进行对口帮扶，设立24家省级医疗单位定期开展医疗巡诊。全县医院数量约占80%，群众常见病、多发病通常在县内解决。然而，“招人难、留人难”一直是一些基层医疗机构面临的难题。淮南市寿县探索的“县管镇、镇招村”机制提供了有效的解决方案。这机制打破编制层级限制，推动县级医院人才向乡镇卫生院转移、乡镇卫生院人员向村卫生室统筹调配，并辅以激励政策，形成人才共享和双向流动的良性循环。目前，县级医院已向乡镇卫生院派出专业人员72人，镇卫生院聘请了55名工作人员为乡村服务，乡镇卫生院是乡镇卫生院的基地。服务升级，提高人们的健康意识，医改最终的效果要靠人们的切身体会来评价。安徽将不断改善医疗服务，优化健康管理，努力让人民群众看病更省心、更舒心。 “非常困难，也很方便。家住富阳的李阿姨，最近通过她预约了一位“在线护士”孩子们在阜阳市人民医院互联网医院为因脑梗塞长期卧床不起的丈夫提供伤口和造口护理。事实上，这已经是护士第二十次来给她丈夫的伤口换药了。在富阳。据了解，目前富阳市已有10家公立医院探索发展“互联网+护理服务”。依托医院微信“公众号”等线上平台，在“互联网医院”端口新增“院外护理”或“居家护理”等特色模块，为出院患者或患有疾病、行动不便的特殊群体提供“线上申请、线下服务”的院外延伸护理服务，涵盖管道护理、伤口换药、造口护理等9大项，共涉及80个子项目。与此同时，富阳还加强健康教育政策指导舞蹈。界首市对高血压、糖尿病等慢性病患者开展一体化智能化管理，为7500余名患者配备智能监护设备，提供健康广播、测量提醒、危急随访等服务近70万次。结合家庭医生团队的服务，服务对象的用药依从性显着提高，并发症的发生率显着降低。阜南县优化肿瘤患者协同管理服务，实施村级定期巡视、乡镇级康复期监测服务、县级专科诊疗服务。他们将健康随访和医疗医疗政策宣传结合起来，指导帮助620名患者就近就近得到及时救治。放眼全省，提升医疗服务活动无处不在。分析检测结果互认范围仍在不断扩大，覆盖2385家医疗机构的医学影像云让“更多的数据流通，更少的患者错误”；三级医院普遍实行“一站式”结算和“床边结算”；常住人口中，家庭医生签约率超过53%，主要人群超过83%； “两病”一体化管理、慢性病“小合同”等模式在探索过程中不断成熟……小小的改进，满足了老百姓的实实在在的实惠感。剑淮河退去，医改蓄势待发。从系统重构“三医通”到精细化分级诊疗；从MGA国家区域医疗中心的技术研究到本土网络的不断强化； F从智慧医疗的便捷可及到健康服务的火热拓展——安徽医改以“人民健康”为航标，向深水区前进。民生大反响，不仅体现了门诊转诊量的减少、医疗费用的降低、诊疗效率的提高，也刻在了不再奔波就医的人们的笑脸上，与建淮大地健康的坚实基础的增强相结合。新征程中，安徽将继续以改革为工具、以变革为风帆，在“百病良医”的健康中国之路上谱写更加炙手可热的民生篇章。安徽日报报业集团全媒体记者叶晓见习记者张万新张旭凡